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我國藥物性肝損傷發生率高(gao)于(yu)歐美
2020-02-18 19:18:28來源(yuan)︰科技日(ri)報編輯(ji)︰

原(yuan)標題︰我國藥物性肝損傷發生率高(gao)于(yu)歐美

近日(ri),上海交通大(da)學(xue)醫(yi)學(xue)院附屬仁濟醫(yi)院消化內科主任醫(yi)師(shi)茅益民和中國人民解放軍第85醫(yi)院陳成(cheng)偉教授作為共同(tong)通訊作者(zhe),在消化疾病領域頂級期刊Gastroenterology在線發表了題為《中國大(da)陸藥物性肝損傷發生率及(ji)病因(yin)學(xue)》的(de)研究論文引(yin)起國內外學(xue)者(zhe)廣泛(fan)關(guan)注。

該論文是(shi)中國學(xue)者(zhe)首次在世界頂級醫(yi)學(xue)期刊發表的(de)反(fan)映chi)泄da)陸藥物性肝損傷(簡稱(chen)DILI)流行病學(xue)、病因(yin)學(xue)、臨床(chuang)特(te)征等(deng)整(zheng)體現(xian)狀的(de)研究論文,引(yin)起國際同(tong)行高(gao)度重視。美國藥物性肝損傷協作網絡(luo)(US-DILIN)的(de)主席Paul B. Watkins教授、歐洲藥物性肝損傷前瞻隊列的(de)首席專家Raul J. Andrade教授等(deng)國際著名專家在第一(yi)時間發來郵件祝(zhu)賀。他們認為來自(zi)中國的(de)數據對全面了解全球藥物性肝損傷的(de)發生情況、診療現(xian)狀chuang) 源(yuan)頌岢齜fang)範措施具有重大(da)的(de)意義。這(zhe)也是(shi)國內迄(qi)今發表的(de)最大(da)規模的(de)藥物性肝損傷流行病學(xue)研究成(cheng)果,該論文的(de)發表標志著中國學(xue)者(zhe)在該領域的(de)研究進入國際領先水平。

眾(zhong)所周知(zhi),藥物性肝損傷是(shi)臨床(chuang)上最常見的(de)藥物不良反(fan)應之一(yi),也是(shi)當前急性肝損傷最為常見的(de)病因(yin)之一(yi),嚴(yan)重者(zhe)可導致急性肝衰竭甚至死亡。近年來,我國在因(yin)肝病需住院的(de)患者(zhe)中,藥物性肝損傷所佔的(de)比例在不斷增(zeng)加。在我國,DILI的(de)發生率僅次于(yu)病毒性肝炎及(ji)脂(zhi)肪性肝病(包(bao)括酒精性及(ji)非酒精性),發生率較高(gao),但由于(yu)缺乏特(te)異性臨床(chuang)表現(xian)和診斷標記物,尤其(qi)是(shi)藥物造成(cheng)的(de)慢性肝損傷發病較隱(yin)匿,臨床(chuang)上常常不能(neng)被huan) xian)或不能(neng)被確診。因(yin)此,藥物性肝損傷的(de)發生會顯著增(zeng)加額外的(de)社會和經濟負擔。

此次發表的(de)研究論文是(shi)基(ji)于(yu)“Hepatox”網絡(luo)平台開展的(de)多(duo)中心(xin)協作的(de)中國大(da)陸地區藥物性肝損傷的(de)回顧性研究所產生的(de)學(xue)術成(cheng)果。該項回顧性流行病學(xue)研究共納入了中國大(da)陸地區308家醫(yi)院的(de)25927例藥物性肝損傷患者(zhe),是(shi)國內迄(qi)今最大(da)規模的(de)藥物性肝損傷流行病學(xue)研究。研究報道了中國大(da)陸地區綜合性醫(yi)院和專科醫(yi)院住院患者(zhe)藥物性肝損傷診斷率,並以yuan)宋 讕莨浪suan)了中國大(da)陸地區普通人群藥物性肝損傷的(de)發生率。研究顯示,我國普通人群中每年DILI的(de)發生率至少為23.80/10萬人,高(gao)于(yu)歐美國家,已(yi)成(cheng)為不容忽(hu)視的(de)問題。同(tong)時,研究也展示了在中國人群中導致luan)┤鐨願嗡鶘說de)主要可疑藥物(包(bao)括西藥、中成(cheng)藥、草藥、膳食補充劑等(deng))以及(ji)臨床(chuang)特(te)征、治療現(xian)狀等(deng)方面的(de)情況。研究顯示,在我國引(yin)起肝損傷的(de)最主要藥物為各類保健品fan)痛 tong)chi)幸佔26.81%)、抗結核藥(佔21.99%)、抗腫(zhong)瘤藥或免疫調整(zheng)劑(佔8.34%)。研究中發現(xian),13%的(de)患者(zhe)為慢性藥物性肝損傷。23.38%的(de)患者(zhe)在發生DILI時合並有病毒性肝炎、脂(zhi)肪肝等(deng)基(ji)礎肝病,而(er)這(zhe)些(xie)患者(zhe)的(de)肝損傷更為嚴(yan)重,而(er)且,發生肝衰竭和導致死亡的(de)風險更大(da)。

據悉(xi),論文發表後引(yin)起了國際同(tong)行的(de)極大(da)關(guan)注,“Hepatox”網絡(luo)平台也被國際相關(guan)組織列為中國該病種登記庫並互相分享數據,成(cheng)為全球藥物性肝損傷數據庫的(de)重要組成(cheng)部(bu)分。

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